How durable are the effects of cognitive-behavioural therapy in controlling fibromyalgia symptoms? A prospective cohort study
RESEARCH ARTICLE
Mozhdeh Zabihiyeganeh, Sedigheh Vafaee Afshar, Azade Amini Kadijani, Masoud Janbozorgi, Abolfazl Akbari, Hooman Yahyazadeh, Alireza Mirzaei
First published: 28 March 2023
First published: 28 March 2023
Насколько эффективна КПТ (когнитивна-поведенческая терапия) для управлением симптомами фибромиалгии.
Цель
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) широко используется для лечения фибромиалгии. Однако нет единого мнения о длительности ее воздействия на этих пациентов. В этом исследовании мы оценили, насколько длительны эффекты КПТ в контроле симптомов фибромиалгии.
Методы
В исследование были включены сорок восемь пациентов с фибромиалгией, лечившихся традиционным очным КПТ. КПТ проводилась в 20 последовательных групповых сеансах. Для оценки длительности лечения эффекты КПТ на симптомы фибромиалгии проверялись в пяти временных точках: до КПТ, сразу после КПТ, через 3 месяца после КПТ, через 6 месяцев после КПТ и через 12 месяцев после КПТ. Показателями результатов были опросник воздействия фибромиалгии (FIQ) и индекс распространенной боли (WPI).
Результаты
Средний балл FIQ пациентов составил 68,3 ± 18,8 до КПТ и 50,5 ± 14,1 через 1 неделю после КПТ ( p < 0,001). Средний балл FIQ после КПТ существенно не изменился через три и 6 месяцев после КПТ ( p = 0,11 и p = 0,09 соответственно), в то время как положительные эффекты КПТ значительно уменьшились через 12 месяцев ( p < 0,001). Средний WPI составил 10,4 ± 3,6 до КПТ и 8,6 ± 3,1 через 1 неделю после окончания КПТ ( p < 0,001). Средний WPI через три и 6 месяцев статистически не отличался от среднего значения сразу после КПТ ( p = 0,18 и p = 0,15 соответственно), в то время как через 12 месяцев он значительно ухудшился ( p < 0,001).
Заключение
Положительные эффекты КПТ для пациентов с фибромиалгией сохраняются в течение 6 месяцев. Дополнительные сеансы КПТ могут быть реализованы для усиления эффекта КПТ после этого периода.
Комментарии:
Виктория Золотова – психолог и коуч по фибромиалгии.
Очень часто рекомендуется КПТ-терапия для пациентов с фибромиалгией. Действительно, ранее были исследования, показывающие снижение симптомов на 35-40%, однако данное исследование показывает, что КПТ не работает в длительном аспекте.
Первая причина – фибромиалгия не является психосоматическим заболеванием. Да, люди с фибромиалгией иначе реагируют на стресс. Обработка стресса происходит за счет работы центральной нервной системы, где и происходят неполадки. Поэтому работа со стрессом, тревогой, адаптацией и принятием болезни крайне важна. Но, да, когнитивно-поведенческая терапия в принципе направлена на решение проблемы в моменте и работу здесь и сейчас.
Если вы можете себе позволить сопровождение психолога на регулярной основе, можно обратиться к данному подходу.
Однако для лучшей работы необходимо обратиться к коучу по фибромиалгии. Это опыт жизни с фибромиалгией, научные знания, работа с медициной и изменение образа жизни. Из моего опыта жизни с фибромиалгией, когда ко мне приходят пациенты с тем, что их мотивируют начать что-то делать, а сил нет. Или наоборот, полностью принять и ничего не делать с болезнью — это всегда приносит отрицательный результат.
Я психолог и коуч по фибромиалгии, работаю с клиентами так, чтобы принятие своей болезни, наоборот, помогало чувствовать себя лучше и менять образ жизни, что часто приводит к улучшению качества жизни и снижению боли.
Цель
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) широко используется для лечения фибромиалгии. Однако нет единого мнения о длительности ее воздействия на этих пациентов. В этом исследовании мы оценили, насколько длительны эффекты КПТ в контроле симптомов фибромиалгии.
Методы
В исследование были включены сорок восемь пациентов с фибромиалгией, лечившихся традиционным очным КПТ. КПТ проводилась в 20 последовательных групповых сеансах. Для оценки длительности лечения эффекты КПТ на симптомы фибромиалгии проверялись в пяти временных точках: до КПТ, сразу после КПТ, через 3 месяца после КПТ, через 6 месяцев после КПТ и через 12 месяцев после КПТ. Показателями результатов были опросник воздействия фибромиалгии (FIQ) и индекс распространенной боли (WPI).
Результаты
Средний балл FIQ пациентов составил 68,3 ± 18,8 до КПТ и 50,5 ± 14,1 через 1 неделю после КПТ ( p < 0,001). Средний балл FIQ после КПТ существенно не изменился через три и 6 месяцев после КПТ ( p = 0,11 и p = 0,09 соответственно), в то время как положительные эффекты КПТ значительно уменьшились через 12 месяцев ( p < 0,001). Средний WPI составил 10,4 ± 3,6 до КПТ и 8,6 ± 3,1 через 1 неделю после окончания КПТ ( p < 0,001). Средний WPI через три и 6 месяцев статистически не отличался от среднего значения сразу после КПТ ( p = 0,18 и p = 0,15 соответственно), в то время как через 12 месяцев он значительно ухудшился ( p < 0,001).
Заключение
Положительные эффекты КПТ для пациентов с фибромиалгией сохраняются в течение 6 месяцев. Дополнительные сеансы КПТ могут быть реализованы для усиления эффекта КПТ после этого периода.
Комментарии:
Виктория Золотова – психолог и коуч по фибромиалгии.
Очень часто рекомендуется КПТ-терапия для пациентов с фибромиалгией. Действительно, ранее были исследования, показывающие снижение симптомов на 35-40%, однако данное исследование показывает, что КПТ не работает в длительном аспекте.
Первая причина – фибромиалгия не является психосоматическим заболеванием. Да, люди с фибромиалгией иначе реагируют на стресс. Обработка стресса происходит за счет работы центральной нервной системы, где и происходят неполадки. Поэтому работа со стрессом, тревогой, адаптацией и принятием болезни крайне важна. Но, да, когнитивно-поведенческая терапия в принципе направлена на решение проблемы в моменте и работу здесь и сейчас.
Если вы можете себе позволить сопровождение психолога на регулярной основе, можно обратиться к данному подходу.
Однако для лучшей работы необходимо обратиться к коучу по фибромиалгии. Это опыт жизни с фибромиалгией, научные знания, работа с медициной и изменение образа жизни. Из моего опыта жизни с фибромиалгией, когда ко мне приходят пациенты с тем, что их мотивируют начать что-то делать, а сил нет. Или наоборот, полностью принять и ничего не делать с болезнью — это всегда приносит отрицательный результат.
Я психолог и коуч по фибромиалгии, работаю с клиентами так, чтобы принятие своей болезни, наоборот, помогало чувствовать себя лучше и менять образ жизни, что часто приводит к улучшению качества жизни и снижению боли.